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花季少女“心病”爆发,生命岌岌可危!医院百里输送“救命神器”


发布日期:2020-08-08 05:02   来源:未知   阅读:

7月31日,十岁的湖南永州花季少女“小含”(化名)与家人来到郴州市第一人民医院北院(儿童医院),将五面饱含深情厚意的锦旗一一交到儿童重症监护室(PICU)医护人员的手中,并开心地与医护人员合影。

【2020年7月31日“小含”(化名)与PICU医护人员合影】

眼前的这位女孩亭亭玉立,口齿伶俐,普通人很难想象2个多月以来她曾命悬一线,历经生死磨难,正是郴州市第一人民医院医护人员的通力合作与全力守护,最终女孩转危为安。

2020年5月8日正在上学的“小含”受凉后开始出现腹痛,伴有恶心、呕吐,遂至当地医院住院治疗。

2020年5月10日患儿出现安静状态下胸闷、气促、胸痛,有张口呼吸伴胸痛剧烈,病情逐渐加重。

为求进一步诊治,故于2020年5月11日19时29分转院至郴州市第一人民医院中心医院心内科。

入院时超敏肌钙蛋白I>50.000ng/ml,脑钠肽6610.4pg/ml,肌酸激酶同工酶207.4U/L,显著心电图改变,结合临床病例特点,入院时即考虑诊断爆发性心肌炎。

2020年5月12日患儿胸痛、腹痛愈加明显,进食仍有恶心、呕吐,心功能差,转入心脏重症监护室(CCU)。

在CCU住院期间(2020年5月12日至5月14日),患儿胸闷、气促明显,出现多源性心律失常,且间断有三度房室传导阻滞,于2020年5月13日行急诊手术(局麻下临时起搏器植入术)。

予重症监护、激素抗炎、免疫球蛋白免疫调节、保护脏器、积极对症支持处理等常规综合治疗下,机体仍出现多项指标报警(ALT 3256.7 U/L 、AST 19366.2 U/L、LDH 2500.3U/LCK-MB 249.6U/L 、Cr 212.6 umol/L、FIB0.71 g/L)。

心脏彩超提示心脏增大、全心衰、左室收缩功能FE、FS测值减低,患儿血压、心率维持不稳(需用血管活性药物维持),血流动力学极差,持续乳酸高,尿少,生命岌岌可危。

有行ECMO(体外膜肺)治疗指征,故于2020年5月14 日转入PICU。

【2020年5月14日雷晔飞主任医师带领医护人员护送“小含”(化名)安全转运至PICU】

PICU全体医护人员严阵以待,与相关科室通力合作,2020年5月14日当晚以雷晔飞主任医师为首的PICU团队立即组织病例讨论,制定详尽的治疗计划,一场与病魔展开殊死搏斗的战役打响了…….

因正值新冠疫情期间,整个湘南地区尚无儿童ECMO管路。

但一切为了孩子健康,郴州市第一人民医院的数路人马四处奔走、多方打听,儿童ECMO管路于5月14日晚上23点30分左右顺利从长沙运送至PICU。

然而,这仅仅是万里长征的第一步,患儿能否成功装上ECMO这个“救命神器”,机器能否顺利转机,均是摆在医护人员面前的难题。

不过,郴州市第一人民医院医护人员通宵达旦,终于在全院多科室的通力合作下,患儿于5月15日凌晨1:10连接ECMO管路转机成功。

【2020年5月15日郴州市首例儿童清醒ECMO顺利转机】